Sustituirían
a los tratamientos con analgésicos, que hacen que aumente la frecuencia de los
ataques.
La migraña es una de las dolencias
neurológicas más frecuentes en el mundo y millones de personas la sufren. También es causante de discapacidad, y,
por desgracia, todavía no se sabe muy bien cuál es su causa o cómo curarla.
La migraña no es simplemente un dolor de cabeza. Los ataques se prolongan durante horas
o incluso días, y los enfermos se ven gravemente incapacitados.
Las personas que sufren
migrañas combaten el dolor con analgésicos, como los triptanes, que son alivio
para los ataques agudos y más graves de migraña, al menos a corto plazo.
El tratamiento con analgésicos hace que aumente la frecuencia de
los ataques de migraña.
A largo plazo, los
fármacos no siempre ayudan, y a veces los analgésicos se convierten en el
problema. Al tomar
triptanes con demasiada frecuencia, por ejemplo, más de diez días al mes, las
migrañas pueden hacerse también más frecuentes.
Se calcula que el 40 % de los pacientes con
migrañas crónicas sufren este tipo de efectos secundarios, conocidos como cefaleas por sobrecarga
de medicamentos.
Los pacientes no "abusan" de los medicamentos porque sí, sino porque simplemente no pueden
soportar el dolor de otra manera. Sin embargo, el tratamiento con analgésicos
termina aumentando sus dolores.
En 2019 de la Sociedad
Internacional de Cefaleas recomendó a los pacientes frenar el consumo de
analgésicos y dejar de tomar la medicación por completo durante 2 o 4 semanas. Algo más fácil de decir
que de hacer para quienes lo sufren.
Los nuevos medicamentos no buscan tanto combatir el dolor, sino prevenir que se
produzca una crisis de migraña, y están basados en anticuerpos. Los anticuerpos se unen a un
péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), un compuesto mensajero
que transmite las sensaciones de tacto y dolor al cerebro.
Cuando se inyecta CGRP a los pacientes, se les provoca un ataque
de migraña en muchos casos. Por este motivo los anticuerpos que bloquean el
CGRP pueden ayudar.
Los anticuerpos se han
probado hasta ahora en dos ensayos controlados, con buenos resultados
El
número de pacientes con exceso de medicación se redujo en más de la mitad tras un tratamiento trimestral con
una inyección del anticuerpo monoclonal fremanezumab, aprobado en la UE en
2019. Otro anticuerpo similar, eptinezumab, ha sido aprobado en EE UU, pero aún
no en la UE.
Aunque los detalles de
cómo administrar estos medicamentos todavía deben estudiarse más, ofrecen una esperanza a los
pacientes a quienes la medicación habitual está provocando aún más dolor.
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